中國(guó)醫(yī)學(xué)之夢(mèng)

dffaaoo

中、西醫(yī)理論都是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)實(shí)踐檢驗(yàn)的正確理論

高智海

dffaaoo 發(fā)表于 2019-6-22 15:33
中、西醫(yī)理論都是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)實(shí)踐檢驗(yàn)的正確理論

從方法論角度講，西醫(yī)和西方科學(xué)是偽科學(xué)

dffaaoo

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中西醫(yī)融合觀

證態(tài)體系

一六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證

（一）衛(wèi)分、表證-前驅(qū)期、感冒證態(tài)

1、太陽(yáng)表實(shí)-重感冒證態(tài)

2、太陽(yáng)表虛-普通感冒證態(tài)

3、風(fēng)溫衛(wèi)分-春季傳染病前驅(qū)期證態(tài)

4、暑濕表寒-夏季感冒證態(tài)

5、濕遏衛(wèi)氣-夏秋季腸道傳染病前驅(qū)期證態(tài)

6、燥熱衛(wèi)分-秋季感冒證態(tài)

7、風(fēng)寒表郁-不典型感冒證態(tài)

8、太陽(yáng)表實(shí)兼水飲-氣管炎證態(tài)

9、太陽(yáng)表實(shí)兼內(nèi)熱-重感冒證態(tài)

10、表熱下迫大腸-胃腸型感冒證態(tài)

11、燥熱犯清竅證-病毒性上呼吸道感染證態(tài)

12、太陽(yáng)少陰兩經(jīng)感寒證-老年感冒證態(tài)

（二）氣分、陽(yáng)明病-典型期證態(tài)

1、氣分-Sepsis綜合征

（1）熱入氣分～SIRS證態(tài)

（2）暑熱傷氣-高熱、失鹽失水證態(tài)

（3）熱毒熾盛-敗血癥證態(tài)

（4）濕熱（暑濕）彌漫三焦證-菌血癥、毒血癥證態(tài)

（5）熱擾胸膈證-上消化道功能障礙證態(tài)

（6）上焦氣熱爍津證-早期敗血癥證態(tài)

2、肺部感染綜合征

（1）風(fēng)熱壅肺-急性肺炎證態(tài)

（2）燥熱傷肺-急性間質(zhì)肺炎證態(tài)

（3）暑傷肺絡(luò)-肺炎合并咳血、鼻衄證態(tài)

3、胃腸道感染綜合征

（1）感染性腹瀉綜合征   

1.霍亂樣綜合征

2.痞證-胃腸炎證態(tài)

3.少陽(yáng)熱迫大腸證-普通腸炎證態(tài)

4.厥陰熱迫大腸證-痢疾性腸炎證態(tài)

5.下焦不固滑脫-慢性結(jié)腸炎證態(tài)

6.下焦虛寒便膿血-結(jié)腸潰瘍性炎癥證態(tài)

（2）濕溫-亞急性腸道傳染病綜合征  

1.濕阻氣分-菌血癥證態(tài)

2.濕阻中焦-夏秋季胃腸功能紊亂證態(tài)

3.濕熱困中焦-胃腸感染證態(tài)

4.濕熱（暑濕）滯著胃腸證-慢性痢疾樣綜合征

5.邪伏膜原-腸道淋巴系統(tǒng)感染證態(tài)

（3）黃疸綜合征  

1.氣分濕熱蘊(yùn)毒-肝細(xì)胞性黃疸證態(tài)

2.陽(yáng)明濕熱發(fā)黃-肝炎病毒性黃疸證態(tài)

4、急腹癥綜合征

（1）結(jié)胸-胸腹腔感染綜合征  

1.大結(jié)胸-急性腹膜炎證態(tài)

2.小結(jié)胸-胸腔感染證態(tài)

3.懸飲-胸腔積液證態(tài)

4.寒實(shí)結(jié)胸-慢性炎癥性積液證態(tài)

（2）腸腑不通綜合征   

1.胃腸實(shí)熱內(nèi)結(jié)-腸梗阻證態(tài)

2.熱結(jié)腸腑陰虛-失鹽失水、大便干結(jié)證態(tài)

3.熱結(jié)腸腑氣陰虛-腸梗阻合并虛弱證態(tài)

4.脾約-便秘證態(tài)

（3）少陽(yáng)證-肝膽胰感染證態(tài)  1個(gè)證態(tài)

（4）蓄血綜合征  

      1太陽(yáng)蓄血-盆腔感染證態(tài)

2.太陽(yáng)蓄血身黃證-宮外孕盆腔積血證態(tài)

3.陽(yáng)明蓄血-消化道出血證態(tài)

4.熱入血室-急性盆腔炎（女）證態(tài)

5、痹癥-風(fēng)濕綜合征

（1）少陰陽(yáng)虛寒濕證-類(lèi)風(fēng)濕證態(tài)

（2）血虛寒厥-重癥類(lèi)風(fēng)濕證態(tài)

（3）風(fēng)濕相搏-風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎證態(tài)

（4）濕熱郁于經(jīng)絡(luò)-感染性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎證態(tài)

（5）心陰心陽(yáng)兩虛-心肌炎證態(tài)

6、水電解質(zhì)紊亂-陽(yáng)虛、亡陽(yáng)綜合征

（1）膀胱蓄水-滲透壓調(diào)定點(diǎn)異常證態(tài)

（2）心陽(yáng)損傷-電解質(zhì)紊亂心功能障礙證態(tài)

（3）脾胃陽(yáng)氣損傷證-胃腸功能障礙證態(tài)

（4）少陰陽(yáng)虛水泛-低血鉀，低血鈉證態(tài)

（5）津氣欲脫-感染性休克證態(tài)

（6）寒厥四逆-低容量休克證態(tài)   3個(gè)證態(tài)

1.陽(yáng)虛欲脫-急性失水休克證態(tài)

2.少陰陰盛陽(yáng)越-暖休克證態(tài)

3.少陰陽(yáng)衰陰盛-休克證態(tài)

7、邪擾心包-腦功能障礙證態(tài)

（1）衛(wèi)、表-感冒合并腦功能障礙證態(tài)

1.太陽(yáng)陽(yáng)虛心神浮越證

2.少陽(yáng)里虛熱陷證

（2）氣分-典型期腦器質(zhì)性病變證態(tài)

1.熱陷心包-腦感染急性典型期證態(tài)

2.濕熱痰蒙心包-非典型腦炎證態(tài)

（三）營(yíng)血分-MODS證態(tài)

1、熱灼營(yíng)陰-早期MODS證態(tài)

2、熱入心包-中毒性腦病昏迷證態(tài)

3、熱盛迫血-DIC證態(tài)

4、血熱動(dòng)風(fēng)-中毒性腦病痙攣?zhàn)C態(tài)

5、氣營(yíng)（血）兩燔證-重度中毒性腦病顱內(nèi)高壓證態(tài)

6、熱結(jié)腸腑-腸梗阻中毒腦病證態(tài)

（四）余熱未凈、陰虛-恢復(fù)期、慢性期綜合征

1、少陰陰虛火旺-疲勞綜合征證態(tài)

2、邪留陰分-異常消耗低毒感染證態(tài)

3、熱耗真陰-異常消耗證態(tài)

4、陰虛風(fēng)動(dòng)-異常消耗、離子紊亂證態(tài)

5、太陰虛寒證-營(yíng)養(yǎng)不良證態(tài)

6、少陰陰虛停水-泌尿系感染證態(tài)

7、余熱未盡-恢復(fù)期證態(tài)

二、氣血津液辨證

（一）津液虧損-水電解質(zhì)紊亂證態(tài)

（二）水氣病-水腫證態(tài)

1、風(fēng)水-腎性水腫證態(tài)  

2、皮水-皮下水腫證態(tài)

3、里水-慢性腎病證態(tài)

4、正水-營(yíng)養(yǎng)不良水腫證態(tài)

5、石水-腫瘤性腹水

6、黃汗-汗腺分泌異常證態(tài)

7、水飲-第三間隙積液證態(tài)

            （三）水飲-第三間隙積液證態(tài)

1、懸飲-胸水證態(tài)

2、支飲-心衰證態(tài)

3、腸間痰飲（水走腸間）-腹水證態(tài)

（四）痰證-炎癥證態(tài)

（五）瘀血-血液凝固證態(tài)

（六）中風(fēng)-腦卒中證態(tài)

（七）歷節(jié)病-類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎證態(tài)

三、臟腑辨證

（一）肺病癥

風(fēng)寒犯肺-病毒性呼吸道感染證態(tài)

風(fēng)溫犯肺-細(xì)菌性呼吸道感染證態(tài)

寒痰阻肺-慢性支氣管肺炎證態(tài)

邪熱壅肺-急性支氣管肺炎證態(tài)

水寒射肺-肺水腫證態(tài)

腎不納氣-呼氣性呼吸困難證態(tài)

正虛喘脫-呼吸衰竭、呼吸窘迫綜合征證態(tài)

肺癆-肺結(jié)核證態(tài)

肺陰虛-1間質(zhì)性肺炎證態(tài)；2肺結(jié)核證態(tài)

肺萎-間質(zhì)性肺炎、肺纖維化證態(tài)

肺脹-阻塞性肺病證態(tài)

肺癰-肺膿腫證態(tài)

哮-支氣管痙攣哮喘證態(tài)

喘-呼吸困難證態(tài)

            （二）肝病證

肝氣郁結(jié)-心身疾病證態(tài)

肝陽(yáng)上亢-高血壓證態(tài)

肝火上炎-五官小動(dòng)脈痙攣、硬化證態(tài)

肝陽(yáng)化風(fēng)-腦血管意外證態(tài)

肝陰虛-熱病后期微量元素缺乏證態(tài)

肝血虛-維生素A、B2等缺乏證態(tài)

     （三）心病證

心氣虛-神經(jīng)衰弱證態(tài)

心血虛-心臟神經(jīng)官能癥證態(tài)

心火亢盛證：

心火擾神-焦慮型神經(jīng)官能癥及精神病證態(tài)

心火迫血妄行-劇烈情緒打擊引起的出血證態(tài)

火毒瘡瘍-皮膚感染，外傷引起的敗血癥證態(tài)

心火上炎-口腔潰瘍證態(tài)

心火下移-泌尿道感染證態(tài)

痰火擾心證-狂躁型精神病及急性中風(fēng)證態(tài)

痰迷心竅-癲癇證態(tài)：

胸痹-冠心病證態(tài)

水氣凌心證-心源性水腫證態(tài)

心陽(yáng)暴脫證-心源性休克證態(tài)

    （四）脾病證

脾氣虛-胃腸功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良證態(tài)

脾陽(yáng)虛-胃腸神經(jīng)官能癥證態(tài)

脾失健運(yùn)-代謝綜合征證態(tài)

中氣下陷-平滑肌、括約肌弛緩證態(tài)

脾不統(tǒng)血-凝血障礙引起的慢性出血，消化道慢性出血證態(tài)

脾血虛-營(yíng)養(yǎng)不良性貧血證態(tài)

濕熱蘊(yùn)脾-非感染性黃疸證態(tài)

寒濕滯脾-生冷飲食引起的胃腸炎證態(tài)

    （五）腎病證

腎氣虛-泌尿生殖神經(jīng)官能癥證態(tài)

腎不納氣-呼氣呼吸困難證態(tài)

腎虛泄瀉-功能性腹瀉證態(tài)

腎精不足-發(fā)育、生殖功能障礙證態(tài)

腎氣不固-性功能障礙證態(tài)

命門(mén)火衰-下丘腦垂體功能下降證態(tài)

腎陰虛-下丘腦垂體功能病理性升高證態(tài)

腎陽(yáng)虛（陽(yáng)虛水泛）-心力衰竭、醛固酮調(diào)節(jié)障礙證態(tài)

五、八綱辨證

    表證、衛(wèi)分證-感冒、前驅(qū)期證態(tài)

    里證-器官系統(tǒng)疾病的典型期證態(tài)

    虛證-功能性疾病證態(tài)

    實(shí)證-器質(zhì)性疾病證態(tài)

    寒證  1  陽(yáng)虛內(nèi)寒；2  陰盛內(nèi)寒

熱證  1   外感發(fā)熱-感染病發(fā)熱證態(tài)

          2   內(nèi)傷發(fā)熱-非感染病發(fā)熱證態(tài)

          3   實(shí)熱-器質(zhì)性疾病發(fā)熱證態(tài)

          4   虛熱-功能性發(fā)熱證態(tài)   （氣虛發(fā)熱；血虛發(fā)熱；陰虛發(fā)熱；陽(yáng)虛假熱）

  表證、實(shí)證、熱證為陽(yáng)；里證、虛證、寒證為陰。大致如此。

關(guān)于證態(tài)的說(shuō)明：

中西醫(yī)融合觀

                  

關(guān)于證態(tài)的說(shuō)明：

            證與證之間，病理狀態(tài)與病理狀態(tài)之間，證態(tài)與證態(tài)之間都具有中間型，過(guò)渡型，或者相互重疊，所列之證態(tài)總計(jì)：約170多個(gè)證態(tài)，

僅僅是中西醫(yī)理論重要節(jié)點(diǎn)上的證態(tài)，而不可能包含全部。由此可以變化無(wú)窮。

（一）中醫(yī)的一個(gè)證包含有西醫(yī)的好幾個(gè)病理狀態(tài)，例如：心火亢盛證包含以下證態(tài)

1、心火擾神證-焦慮型神經(jīng)官能癥

2、心火迫血妄行證-心因性出血

3、火毒瘡瘍-癤癰及其敗血癥

4、心火上炎-口腔潰瘍

5、心火下移-泌尿道感染

6、心火擾神證的輕型是指焦慮型神經(jīng)官能癥；而重型是指狂躁型精神病，與痰火擾心證發(fā)生重疊。

（二）西醫(yī)的一個(gè)癥狀或者體征可以與中醫(yī)的好幾個(gè)證相關(guān)聯(lián)。例如胃潰瘍出血，中醫(yī)的心火迫血妄行證、肝火上炎證、肝氣橫逆證，外感病中的熱盛迫血妄行證，脾不統(tǒng)血證等，都可以引起胃潰瘍出血，也就是說(shuō)西醫(yī)的一個(gè)癥狀或者體征，可以與不同的證相對(duì)應(yīng)，那么這些不同的證各代表了那些不同的病理狀態(tài)？怎么樣把他們區(qū)別開(kāi)來(lái)？

胃潰瘍本身已經(jīng)具備了容易出血的病理機(jī)制，又屬于心身疾病，精神刺激，心理因素可以加重胃潰瘍，引起出血，屬于心火迫血妄行；肝火上炎是指重型高血壓，也可以誘發(fā)胃潰瘍出血，在中醫(yī)理論中木生火，肝火上炎可以引起心火亢盛證；肝氣橫逆是指突然地極其強(qiáng)烈的精神刺激，屬于應(yīng)激性胃出血；脾不統(tǒng)血-凝血障礙引起的慢性出血，消化道慢性出血證態(tài)；在溫病學(xué)里熱盛迫血妄行證是指DIC。這樣我們就把胃潰瘍出血，按照中醫(yī)理論分為幾個(gè)證型，分別采用不同的方劑進(jìn)行治療。這些證態(tài)的論證與說(shuō)明，在書(shū)中已經(jīng)詳細(xì)的討論，而不可能用一個(gè)病理狀態(tài)表述，因此有許多證不能夠非常準(zhǔn)確、用精簡(jiǎn)的西醫(yī)概念表述出來(lái)，一定要到書(shū)里找詳細(xì)的說(shuō)明與論證。

（三）西醫(yī)的一個(gè)病理狀態(tài)，可以解釋中醫(yī)許多證，例如：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)與腎主水是一個(gè)象態(tài)，腎陽(yáng)虛陽(yáng)虛水泛證，就是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)功能障礙。

陽(yáng)虛水泛包含：陽(yáng)虛水泛水停證，水氣凌心證，水寒射肺證，心下水氣證，使用的方劑是苓桂術(shù)甘湯與真武湯。均為溫陽(yáng)化水法，前者病情輕，后者病情重。

水氣犯脾，脾失健運(yùn)，則腹部脹滿(mǎn)（心下水氣證）即西醫(yī)的胃腸道粘膜下水腫。苓桂術(shù)甘湯，小半夏湯。腎陽(yáng)虛，不能制水，水太過(guò)，反克脾土，即水侮土。

水氣凌心，抑遏心陽(yáng)，則心悸即西醫(yī)的心源性心衰，或者水腫引起的心律不齊。輕者苓桂術(shù)甘湯；嚴(yán)重者，真武湯。腎陽(yáng)虛，不能制水，水太過(guò)，過(guò)克心火，謂之相乘。

水寒射肺，肺失宣降，則咳嗽氣喘，喉中痰鳴，即心衰急性肺水腫用葶藶大棗瀉肺湯；心衰合并肺部感染，小青龍湯。腎陽(yáng)虛，不能制水，水氣太過(guò)，水氣上逆，凌心射肺，射肺即水寒射肺。肺金生腎水，母子關(guān)系，陽(yáng)虛水泛引起的水寒射肺，屬于子病及母。

水寒射肺證還可以再細(xì)分：急性肺水腫用葶藶大棗瀉肺湯；肺水腫合并外感用小青龍湯；慢性肺水腫用真武湯。

陽(yáng)虛水停，陽(yáng)虛溫煦失職，故畏冷肢涼，腰膝酸軟；舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力，沒(méi)有心律不齊。這是心源性水腫的基本類(lèi)型，即醛固酮相關(guān)性水腫。腎陽(yáng)虛水泛是腎主水的主要表現(xiàn)。

以上是臟腑辨證中的腎陽(yáng)虛陽(yáng)虛水泛證。

以下是《傷寒論》六經(jīng)辨證中的陽(yáng)虛水泛證：

67條：傷寒，若吐、若下后，心下逆滿(mǎn)、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂技白術(shù)甘草湯主之。

82條：太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)、振振欲擗地者，真武湯主之。

真武湯證則用于大汗、嘔吐、腹瀉引起低血容量、離子紊亂并重且較上二證更嚴(yán)重或者伴有酸堿平衡失調(diào)者，為重度缺鹽性脫水，但還到嚴(yán)重休克的程度。

太陽(yáng)病發(fā)汗太過(guò)，陽(yáng)虛水泛。汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身 動(dòng)，振振欲擗地。是指水電解質(zhì)紊亂，失鹽失水的病理狀態(tài)，即低血容量低鈉狀態(tài)。

按照西醫(yī)理論：低血容量低鈉狀態(tài)不僅見(jiàn)于嘔吐、腹瀉、發(fā)汗之后，也見(jiàn)于肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征等引起的水腫、腹水、胸水等（《金匱要略》中的水飲、水氣�。�，兩者同屬排水障礙型低鈉血癥血容量過(guò)低狀態(tài)。排水障礙型低鈉血癥指各種原因?qū)е碌哪I臟對(duì)水（不含溶質(zhì)的自由水）排泄障礙，而使尿液不能充分稀釋?zhuān)�以致血鈉水平下降。所以，溫陽(yáng)化水法使用苓桂術(shù)甘湯、真武湯不僅適用于外感熱病中的失鹽失水性病變，也適用于肝性、腎性、心性水腫相應(yīng)的病理狀態(tài)。

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)

醛固酮是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血容量的激素，通過(guò)調(diào)節(jié)腎臟對(duì)鈉的重吸收，維持水平衡。醛固酮是調(diào)節(jié)細(xì)胞外液容量和電解質(zhì)的激素，醛固酮的分泌，是通過(guò)腎素一血管緊張素系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)細(xì)胞外液容量下降時(shí)，刺激腎小球旁細(xì)胞分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、醛固酮分泌增加，使腎臟重吸收鈉增加，進(jìn)而引起水重吸收增加，細(xì)胞外液容量增多；相反細(xì)胞外液容量增多時(shí)，通過(guò)上述相反的機(jī)制，使醛固酮分泌減少，腎重吸收鈉水減少，細(xì)胞外液容量下降。

醛固酮缺乏癥主要表現(xiàn)為口渴、多飲、惡心、嘔吐、食欲不振、軟弱無(wú)力、血壓下降、心律失常等高鉀血癥和低鈉血癥的表現(xiàn)。這些臨床表現(xiàn)與腎陽(yáng)虛陽(yáng)虛水泛證完全一致，這是苓桂術(shù)甘湯，真武湯的適應(yīng)癥。

醛固酮水平與慢性心力衰竭水停證，存在著線性正相關(guān)，醛固酮水平越高，水停越嚴(yán)重。

心衰時(shí)不僅醛固酮分泌增多，而且在肝臟內(nèi)降解減退，半衰期延長(zhǎng)，使得血漿醛固酮更加增高，醛固酮的主要作用……，進(jìn)一步增加心衰患者的水鈉儲(chǔ)留。

醛固酮具有多種病理生理作用，可以引起中樞性高血壓，加速內(nèi)皮損傷（兒茶酚胺增強(qiáng)其作用），降低心率變異，誘發(fā)室性心律失常，促進(jìn)鈉潴留、鉀和鎂丟失，促進(jìn)心肌纖維化、壞死及炎癥，損害纖維蛋白溶解系統(tǒng)。非選擇性醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯可以降低充血性心力衰竭病人病死率，但是男性乳腺增生癥等與性激素相關(guān)的副作用，限制了其在高血壓治療方面的應(yīng)用。苓桂術(shù)甘湯，真武湯沒(méi)有這些副作用。

可見(jiàn)，苓桂術(shù)甘湯，真武湯與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)密切相關(guān)。二方中的茯苓對(duì)健康人利尿作用不明顯，但對(duì)腎性和心性水腫病人利尿作用顯著。關(guān)于茯苓利尿機(jī)理，與其所含鉀鹽無(wú)關(guān)。近年研究發(fā)現(xiàn)，茯苓素具有和醛固酮及其拮抗劑相似的結(jié)構(gòu)，可與大鼠腎小管細(xì)胞漿膜的醛固酮受體結(jié)合，在體內(nèi)可拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+／K+比值，產(chǎn)生利尿作用。苓桂術(shù)甘湯、真武湯等于醛固酮拮抗劑。

這樣，我們就可以用醛固酮解釋苓桂術(shù)甘湯、真武湯的溫陽(yáng)化水的西醫(yī)病理學(xué)機(jī)制。但是，無(wú)論西醫(yī)還是中醫(yī)都知道水電解質(zhì)紊亂的調(diào)節(jié)是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)制，并不是醛固酮一個(gè)因素能夠說(shuō)明清楚的，這些機(jī)制在書(shū)中會(huì)詳細(xì)討論，但是，為了給腎主水，陽(yáng)虛水泛一個(gè)簡(jiǎn)單而準(zhǔn)確的表述，腎主水-醛固酮調(diào)節(jié)象態(tài)，腎陽(yáng)虛陽(yáng)虛水泛-醛固酮升高證態(tài)，這種相對(duì)應(yīng)的表述，就不是十分準(zhǔn)確，這也是不得已而為之的尷尬做法。這樣做是為了能把腎主精，命門(mén)之火，腎陰虛與陽(yáng)虛水泛區(qū)別開(kāi)來(lái)。

證與證之間，病理狀態(tài)與病理狀態(tài)之間，證態(tài)與證態(tài)之間都具有中間型，過(guò)渡型，或者相互重疊，所列之證態(tài)僅僅是中西醫(yī)理論重要節(jié)點(diǎn)上的證態(tài)，而不可能包含全部，請(qǐng)讀者詳查并諒解。

（四）辨證論治中的每一個(gè)證，只是典型狀態(tài)下的證，在臨床實(shí)踐中單獨(dú)出現(xiàn)是非常少見(jiàn)的，大多數(shù)情況下是兼證、復(fù)合證重疊出現(xiàn)，但是作為理論體系，必須抽象為最基本的單位，才能夠說(shuō)明白，這就是理論與實(shí)踐之間的差異。例如：水氣凌心，脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛都可以引起水氣-水腫證態(tài)，可能是偏重點(diǎn)不同，因此有些人適用于金匱腎氣丸、另外一些人適用于真武湯，或者歸脾丸、苓桂術(shù)甘湯等等不同的治療方法，都能夠取效，同一個(gè)證會(huì)開(kāi)出不同的方劑。所以，在臨床實(shí)踐中一定要具體問(wèn)題具體分析，各種辨證論治方法，靈活運(yùn)用。

中西醫(yī)融合觀

            

第四節(jié)     中西醫(yī)融合的意義：

中西醫(yī)融合已經(jīng)成為理論界、醫(yī)學(xué)界的共識(shí)，只是沒(méi)有找到路徑與方法。

中國(guó)人與英國(guó)人進(jìn)行交流需要翻譯，或者英漢詞典；WPS文件轉(zhuǎn)換為WERD文件需要一個(gè)轉(zhuǎn)換軟件。翻譯與轉(zhuǎn)換軟件就是中介。中醫(yī)與西醫(yī)之間也存在著一個(gè)中介，我們研究的目的就是找到這個(gè)翻譯或者轉(zhuǎn)換軟件，這個(gè)中介就是象態(tài)體系與證態(tài)體系。

證與病理狀態(tài)的融合稱(chēng)之為證態(tài)，由此形成新的理論，揭示了【治療方案-病理狀態(tài)的理化指標(biāo)-病理狀態(tài)-證-方劑】對(duì)應(yīng)關(guān)系，西醫(yī)根據(jù)病理狀態(tài)的診斷，通過(guò)證態(tài)體系可以相對(duì)正確的獲得相應(yīng)的方劑；中醫(yī)的證，通過(guò)證態(tài)體系可以獲得相應(yīng)的病理狀態(tài)的的所有理化指標(biāo)及治療方案，實(shí)現(xiàn)真正含義的中西醫(yī)融合�！胺阶C統(tǒng)一”是中醫(yī)的原則，證態(tài)概念可以推導(dǎo)出“方態(tài)相關(guān)”，即西醫(yī)病理狀態(tài)與中醫(yī)方劑相對(duì)應(yīng)，對(duì)于臨床治療與藥理研究給與理論支撐。為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了研究思路與課題，例如：肺與大腸相表里等等。

國(guó)際化就是讓外國(guó)人能夠接受，能夠懂得是什么意思，首先必須讓中國(guó)的西醫(yī)能夠接受，知道是什么意思。證態(tài)體系能夠完成這個(gè)任務(wù)，西醫(yī)不知道熱實(shí)結(jié)胸證，但是知道急性腹膜炎，熱實(shí)結(jié)胸-急性腹膜炎證態(tài)告訴西醫(yī)，急性腹膜炎就是熱實(shí)結(jié)胸證。熱實(shí)結(jié)胸證翻譯成英文就是acute peritonitis 實(shí)現(xiàn)了國(guó)際化。那么，治療熱實(shí)結(jié)胸證的方劑就是治療 acute peritonitis 的藥物，起碼是中國(guó)古代治療急性腹膜炎的方法。當(dāng)然現(xiàn)代有了更好的方法，只要解決大陷胸湯的藥理作用，合理應(yīng)用就可以了。再如：陽(yáng)明腑實(shí)-腸梗阻證態(tài)，在西醫(yī)的感染病中凡出現(xiàn)腸梗阻的病理狀態(tài)都屬于陽(yáng)明腑實(shí)證，可以使用大承氣湯加減治療。西醫(yī)對(duì)于腸梗阻的一切研究成果諸如病因，病理機(jī)制，臨床表現(xiàn)，各種實(shí)驗(yàn)檢查，診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療方案都可以用于陽(yáng)明腑實(shí)證，西醫(yī)對(duì)陽(yáng)明腑實(shí)證就有了正確的認(rèn)識(shí)，使用大承氣湯加減就有了客觀證據(jù)。中醫(yī)藥國(guó)際化已經(jīng)水到渠成。運(yùn)用現(xiàn)代語(yǔ)言解讀中醫(yī)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使得每一個(gè)現(xiàn)代人可以準(zhǔn)確理解中醫(yī)經(jīng)典，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論“現(xiàn)代話”。實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)之間的溝通，是世界人民享受中國(guó)古代中醫(yī)恩澤的橋梁。

中西醫(yī)融合創(chuàng)立新的理論體系是東西方文化融合的突破口，也是全世界理論界、醫(yī)學(xué)界、哲學(xué)界盼望已久的盛事與共同追求，是世界人民有機(jī)會(huì)享受古代中醫(yī)的恩惠、使中醫(yī)理論與實(shí)踐走出國(guó)門(mén)的必經(jīng)之路。從此中國(guó)醫(yī)學(xué)不僅具有現(xiàn)代西醫(yī)的一切技術(shù)，而且還具有西醫(yī)沒(méi)有的中醫(yī)技術(shù)，中國(guó)醫(yī)學(xué)則是世界的領(lǐng)頭羊。中西醫(yī)融合就是為這個(gè)目標(biāo)進(jìn)行理論準(zhǔn)備。

哲學(xué)、繪畫(huà)、美術(shù)、音樂(lè)、戲劇……可以借助中西醫(yī)融合的方法、路徑實(shí)現(xiàn)東西方文化的融合。自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)從中能夠得到什么啟示，尚未可知。

2019,3,18完稿。

中西醫(yī)融合觀

         圓中國(guó)醫(yī)學(xué)之夢(mèng)，解中醫(yī)經(jīng)典之謎。

中西醫(yī)融合觀

   補(bǔ)充：
       伏梁是指腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核的共同表現(xiàn)，甚至于具有結(jié)核性腹膜炎，以及向胸腔擴(kuò)散的臨床表現(xiàn)。也涉及到腰椎結(jié)核引起的寒性膿瘍沿腰大肌筋膜間隙擴(kuò)散，以及貧血營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。

        肓， 膜原是指大網(wǎng)膜、腸系膜淋巴結(jié)之類(lèi)，是腹膜腔中的組織結(jié)構(gòu)。

     補(bǔ)充：大頭瘟-腺鼠疫證態(tài)。伏梁-腸系膜淋巴結(jié)核證態(tài)。崩漏-功能性子宮出血證態(tài)。
                三焦：體腔及其所含臟器象態(tài)。上焦-胸腔象態(tài)、中焦-腹腔象態(tài)、下焦-盆腔象態(tài)。

千秋雪

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2019-6-21 00:46
二、象態(tài)論
     中醫(yī)的基礎(chǔ)理論（藏象經(jīng)絡(luò)、氣血津液等）是由臨床實(shí)踐反推形成的，先有臨 ...

這些探索和研究很有意義，值得學(xué)習(xí)和支持。

dffaaoo

國(guó)際化就是讓外國(guó)人能夠接受，能夠懂得是什么意思，首先必須讓中國(guó)的西醫(yī)能夠接受，知道是什么意思。證態(tài)體系能夠完成這個(gè)任務(wù)，西醫(yī)不知道熱實(shí)結(jié)胸證，但是知道急性腹膜炎，熱實(shí)結(jié)胸-急性腹膜炎證態(tài)告訴西醫(yī)，急性腹膜炎就是熱實(shí)結(jié)胸證。